Thursday, February 14, 2013

Invasive Procedures


After observing the flurry activities that occur in the local health clinic, I have come to truly admire both the quantity and quality of the work being done by the staff.  They have a population of 2,500 people living in the district to keep healthy with a staff of 8.  Their prevention programs and efforts to address chronic problems are admirable, and include: malnutrition, parasites, respiratory illnesses, anemia, healthy pregnancy, early childhood development, HIV/AIDS, adolescent pregnancy, and much more.
To give you an idea of what they are dealing with, I’ll give you an example of a recent event I witnessed during a survey of a nearby community.  We are currently in the process of gathering data on households with children under 3 years.  The health promoters are literally going door-to-door asking mothers intrusive questions about things such as:

       What type of food are you feeding your children? 
       Are you washing your hands before preparing food?
       Do you know what to do if your child gets severe diarrhea?  
       Do you know how to play games with your child to stimulate brain activity?

The health promoters are collecting essential information that will be used to decide what kind of project will be done to help improve the health of the community -- and which families will receive the benefits of that project.
So, this week I tagged along with one of the health promoters on a house visit and she got to the part of the questionnaire that asked “What can you do to reduce the frequency of respiratory illnesses that your children get?”  

As the health promoter is reading the question to the mother, I look over a the 6 year-old girl who has a hacking cough like she’s a pack-a-day smoker, and then over at two huge cauldrons with boiling liquid sitting over a smoking campfire.  She’s cooking moonshine (“chicha”), which she probably does several times a week to sell (as a side business), creating volumes of clouds of smoke for her children to breathe.  The mother looks puzzled, and responds “Umm...wash my hands?”  Well, at least she picked up on the handwashing message!

Thursday, February 7, 2013

Photo Montage of Life in Baja Piura

I apologize for not posting much recently, but unfortunately I have had very limited internet access which I am hoping will get fixed soon.

In the meantime, here are some photos for your enjoyment!


Photo of an adorable girl in my summer school class who just made a ¨Tipi Tapa¨ that she can use to wash her hands when there is no running water.









This was a celebration of the anniversary of the founding of the Association of Mototaxi Drivers. They had an orchestra playing Cumbia music for 5 hours!  They LOVE their Cumbia music...and I was dancing right there with them. :-)












More photos of me dancing at the Mototaxi Association festival.  You cannot see the sweat running down my back....

Sunday, February 3, 2013

Community Diagnostic Report (Spanish)

DIAGNOSTICO COMUNITARIO
EL TALLÁN, PIURA
PERÚ
marzo de 2013

KAREN CROW
VOLUNTARIA DE SALUD COMUNITARIA


RESUMEN EJECUTIVO
Con la reciente colocación de una voluntaria del Cuerpo de Paz en el distrito de El Tallan, fue necesario llevar a cabo un diagnostico de la situación de salud de la comunidad. En coordinación con las principales instituciones, organizaciones y residentes, se recogió información sobre las opiniones, conocimientos y comportamientos de la población objetivo que ayudarán a guiar la elaboración de proyectos para mejorar la salud y el bienestar de los miembros más vulnerables de la comunidad.

El  informe contiene datos recopilados de la Municipalidad de El Tallan, el Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan y del Ministerio de Salud RED Bajo Piura. Además, el informe contiene información recogida directamente de los residentes a través de entrevistas, encuestas y grupos focales, así como las observaciones hechas por la autora. La información recogida busca reflejar el estado actual de la salud de la población objetivo en el distrito e identificar los puntos de interés a las metas con los proyectos que la voluntaria del Cuerpo de Paz ayudará a la comunidad gestionar durante los meses restantes del servicio (hasta diciembre de 2014).

AGRACEDIMIENTOS
La información presentada  no hubiera sido posible sin la participación del personal del Establecimiento de Salud, la Municipalidad de El Tallan y los Promotores de Salud que dieron su tiempo para hacer las Encuestas. Estoy muy agradecida por su apoyo y dedicación a la mejora de la salud de El Tallan.

PAPEL DEL VOLUNTARIA DE CUERPO DE PAZ PERU
Cuerpo de Paz Perú es una agencia de los Estados Unidos que promueve el desarrollo de las comunidades en los países en vías de desarrollo, como es el caso del Perú.

Brinda profesionales voluntarios norteamericanos que viven y trabajan por dos años de manera coordinada con las personas comprometidas en la mejora de sus comunidades a través de proyectos diseñados e implementados por las misma población.

La misión de Cuerpo de Paz es:
“Promover el desarrollo comunitario sostenible y fomentar lazos de amistad entre ciudadanos estadounidenses y ciudadanos de los países antrifiones; mediante el intercambio cultural y un mejor entendimiento de nuestras sociedades.”

Actualmente hay más de 8,000 voluntarios que están sirviendo en 76 países en todo el mundo.  Actualmente, en Peru hay más de 220 voluntarios en nueve regiones en Perú, trabajando en los siguientes programas:

1.     Salud Comunitaria
2.     Manejo Ambiental Comunitaria
3.     Desarrollo Económico Comunitario
4.     Desarrollo Juvenil
5.     Agua y Saneamiento

PRESENTACION
Karen Crow es una profesional con 10 años de experiencia en la gestión de campañas de educación pública para  organizaciones no gubernamentales y organismos gubernamentales. Ha trabajado mucho en campañas de salud pública para prevenir la enfermedad, especialmente en temas relacionados con la salud reproductiva y el VIH.  En particular, manejo un proyecto para combatir estigma y discriminación de las personas con VIH en Belice.

La Voluntaria obtuvo una maestría en administración pública de la Universidad de Columbia en Nueva York, donde trabajó en proyectos de comunicación y desarrollo de las Naciones Unidas, Departamento de Salud del gobierno de los Estados Unidos y miembro de la junta de gobierno de una organización que trabajó en contra de la discriminación contra las personas que viven con el VIH y el SIDA.

LAS METAS PARA EL PROGRAMA DE SALUD
El propósito del Programa de Salud Comunitaria es mejorar las condiciones de salud de las personas de zonas rurales y periurbanas del país a través de las prácticas de hábitos saludables y el apoyo técnico en la implementación de infraestructuras básicas.

Las metas del Programa de Salud Comunitaria son:

1.     Promoción de Comportamientos Saludables
Capacitación a los promotores de salud, madres de familia y miembros de la comunidad en la atención y cuidado de los niños, con atención particularmente a los niños menores de tres años.  Incluye temas de nutrición, prevenir enfermedades prevenibles, y manejar viviendas saludables.

2.     Promoción de Habilidades Sociales en Jóvenes
Capacitación a jóvenes (entre 12 y 17 años) y promotores de salud y miembros de la comunidad adoptaran prácticas para reducir los comportamientos sexuales de riesgo y aumentar las decisiones saludables.


UBICACIÓN Y DEMOGRAFIA
El distrito de El Tallán se encuentra a unos 45 minutos al sur de la ciudad capital del departamento de Piura. El caserío principal es Sinchao Grande, y otros caseríos incluir Antiguo Sinchao Chico, Piedral Antiguo, y Chatito Sur.

El distrito fue creado mediante Ley No.15434 del 19 de febrero de 1965, en El Primer Gobierno de Fernando Belaúnde. El 19 de febrero es considerado el fundador político del distrito. El aniversario del distrito se celebra cada año el 4 de octubre.

Población

Caserio
Hombres (todas edades)
Mujeres
(todas edades)
Niños
(0 A 6a)
Viviendas
Habitantes en total
Sinchao Grande
983
924
327
421
1907
Chatito Sur
232
230
94
94
462
Antiguo Piedral
29
31
12
12
60
Antiguo Sinchao Chico
7
13
6
5
20
SISFOH 2012
(Apendice 3)
1251
1198
439
532
2449

Estadísticas de población de 2011 proporcionados por el Ministerio de Salud RED Bajo Piura para los caseríos cuatro principales en El Tallan:

< 2 m

2-11 m
Total < 1 a
Total 0-2 a
Total 0-6 a
Total < 10 a
Total 10-19 a
12
58
70
204
397
654
612
http://redbajopiura.blogspot.com/2011_06_01_archive.html


Además, seis anexos se crearon cuando los residentes huyeron durante una inundación masiva en la década de 1990 y muchos no regresaron después que el distrito fue reconstruido. Los anexos se encuentran cerca de la Carretera Panamericana, y se puede llegar en una hora. Ellos son atendidos por la Municipalidad de El Tallan, pero los anexos no son atendidos por otras organizaciones del distrito, por ejemplo el Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan.

Anexo
Hombres (todas edades)
Mujeres
(todas edades)
Niños (0 A 6a)
Viviendas
Habitantes en total
El Tabanco
615
586
277
237
1201
Nuevo Sinchao Chico
256
267
84
134
523
Nuevo Tallan
240
232
87
111
472
Zona Ventura
134
140
43
64
274
Nuevo Piedral
139
134
50
64
273
Santa Cruz de los Milagros
0
0
0
0
0
SISFOH 2012 (Apendice 3)




2743

Viviendas

Locación
Número de Viviendas
Número de Hogares
Sinchao Grande
421
513
Antiguo Sinchao Chico
5
6
Antiguo Piedral
12
16
Chatito Sur
94
119
SISFOH 2012 (Apendice 3)

Recolección de Basura:
Los residentes de Sinchao Grande tienen servicio diario de recojo de basura, y los residentes de Chatito Sur tienen recolector de basura dos veces por semana. Los residentes de Piedral y Chico Sinchao no tienen servicio de recolección de basura.

Acceso de Agua Segura y Desagüe:
Todas las viviendas en Sinchao Grande tienen acceso a agua segura, y casi todos (96%) tienen desagüe, pero poco tienen servicios higiénicos (baños). Casi todas viviendas en Chatito Sur (96%) tienen acceso a agua segura pero ninguno tiene desagüe.  Ochenta y ocho por ciento de los hogares en Chatito Sur tienen acceso a letrinas, mientras que los residentes restantes utilizan el campo o canal.  Los residentes de Sinchao Chico y Piedral que no tienen agua segura en sus hogares también utilizan una fuente de agua pública y utilizan el campo.

Combustibles para Cocinar:
En Sinchao Grande, el 39% de hogares utilizar gas para cocinar, mientras que el 61% usan leña. En los otros caseríos, casi todos los hogares utilizan leña.

Materiales de Construcción de Viviendas:
En Sinchao Grande, el 75% de viviendas se construyen con materiales rústicos (quincha), el 24% son de cemento u hormigón, y el resto son de triplay o adobe. En Chatito Sur, el 80% de viviendas se construyen con materiales rústicos, 13% de adobe y un 7% de cemento. En Piedral todos viviendas están hechas de materiales rústicos y viviendas en Sinchao Chico son cemento (1), adobe (1), y los materiales rústicos (3).

ORGANIZACIONES
Los ciudadanos de El Tallan son apoyados por la junta de gobierno local (La Municipalidad del distrito de El Tallán), el sistema de salud (Establecimiento de Salud de El Tallan 1-2), la escuela del sistema (Instituciones Educativas El Tallan, Chatito Sur y Antiguo Piedral), así como organizaciones de bienestar social, como Vaso de Leche, Clubes de Madre, y Comedores Populares. Además, existen dos asociaciones de profesionales que atienden al distrito: Asociación de Conductores de Moto taxi y la Asociación de Agricultores.

La Municipalidad del distrito El Tallan
La Municipalidad está a cargo de los cuatro caseríos y cinco anexos del distrito. El alcalde (Sr. Cirpriano Zapata Ramos) cumplirá su mandato hasta el 2014).

Autoridades de El Tallan:
Sr. Francisco Alarcón Chavez – Regidor
Sra. Maria Sara Ramírez Yarleque – Regidora
Sr. Arcadio Flores More – Regidor
Sr. Eugenio Ramos Zapata – Regidor de Salud
Sr. Martin Flores Vilchez – Gobernador Politico
Sr. Francisco Mechato Vilchez – Juez de Paz
Sra. Esperanza Ramos Alarcon – Teniente Gobernadora y Secretaria de Vaso de Leche

Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan
El Establecimiento de Salud trabaja de lunes a sábado de 8am a 2pm. El personal está conformado por una Obstetriz (quien también se desempeña actualmente como el Gerente), un Médico,  una enfermera y seis enfermeras técnicas. La medico está disponible en el lugar tres días a la semana (los lunes, miércoles y viernes).  Cada una de las enfermeras técnicas tienen la responsabilidad individual por una de las siguientes áreas: Farmacia, Promoción de la Salud del Adolescente, y de Promoción de la Salud Infantil. Todo el personal del Establecimiento de Salud (con la excepción de la Obstetriz) es SERUM.  El Presidente de la CLAS del El Establecimiento de Salud de El Tallan es Señor Alberto Zapata Coveñas.

Hay 10 promotores de salud que trabajan como voluntarios (sin paga) para proyectos específicos y trabajar en forma permanente en las comunidades de Sinchao Grande, Sinchao Chico y Chatito Sur. Los promotores de salud han recibido previamente formación del Establecimiento de Salud sobre la salud de las madres y los niños, la prevención de las enfermedades y embarazo saludable como parte del programa de Viviendas Saludables. Los promotores están capacitados para hacer visitas domiciliarias y supervisar el estado de salud de los habitantes en situación de riesgo de la enfermedad.

El personal del centro de salud  proporciona un incentivo para que las madres con niños pequeños lleven a sus hijos para el Control, ofreciendo una canasta de alimentos cada mes. Las canastas son proporcionadas por el Departamento de Piura.

Comedores Populares
Hay tres comedores populares en Sinchao Grande, y uno en Chatito Sur. Los caseríos que quedan no son atendidos por un comedor popular. La comida es preparada por un grupo rotativo de voluntarios y se sirve seis días a la semana (lunes a sábado) entre las 9am-10am. Un centenar de comidas (aproximadamente 35 familias) se sirven cada día en cada comedor.

Los comedores fueron construidos por la Municipalidad de El Tallán en la década de 1990 con materiales rústicos y están en necesidad de reparación. Los comedores participan en el programa PRONAA administrado por el Departamento de Piura. La Municipalidad de Piura dona alimentos cuatro veces al año, que incluyen arroz, aceite, y  atún.

Vaso de Leche
Hay cuatro programas de Vaso de Leche en Sinchao Grande y uno en Chatito Sur. Alrededor de 100 familias participan en el programa, que proporciona la leche y la harina para 13 días de cada mes. Los participantes incluyen a gestantes, discapacidades, y familias con niños menores de seis años.  La Municipalidad de El Tallán proporciona el alimento para el programa.

Clubes de Madres
Los Clubes de Madres están estrechamente relacionados con el programa del Vaso de Leche. Los participantes de Vaso de Leche se incluyen automáticamente en un Club de Madres. Hay ocho clubes en Sinchao Grande, dos en Chatito Sur, uno en Sinchao Chico y una en Piedral.

Organizaciones Religiosas
La mayoría de los residentes de El Tallan se identifican como católicos y participan de las fiestas santas y celebraciones de manera regular. La iglesia católica tiene un grupo de jóvenes adolescentes que se preparan para la confirmación. Hay iglesias evangélicas en Sinchao Grande y brindan  servicios  regularmente.

EDUCACIÓN
Hay tres instituciones educativas en el distrito de El Tallán: Institución Educativa El Tallan (ubicado en Sinchao Grande), Institución Educativa Chatito Sur, e Institución Educativa Antiguo Piedral.

Institución Educativa El Tallan
Durante el año 2012, El Tallan tenía 95 estudiantes en el programa Inicial, con 284 estudiantes en los grados de primaria, y 110 estudiantes en los grados de secundaria. Están compuestos por; un Director, Subdirector, y siete Profesores de los grados de secundaria que imparten los siguientes temas: Arte, Educación Física, Historia, Geografía, Matemáticas, Educación para Trabajo, Inglés, Comunicación, y Educación Religiosa. Los alumnos de Inicial asisten a clases de 8:00 am a 12:00 pm, los estudiantes de los grados de primaria asisten a clases 8:00 am a 1:00 pm, y los estudiantes de los grados de secundaria asisten a clase de 8:00 am a 1:30 pm. Las clases se imparten de lunes a viernes.

El Director de la IE El Tallan, Sr. Juan Ruiz Aponte, indicó que no se han presentado incidentes de embarazo en adolescentes en los últimos dos años. (Las 20 deserciones escolares en los últimos dos años se debieron a razones económicas). No se han realizado esfuerzos en nombre de la institución en los últimos dos años para capacitar a los docentes en la forma de comunicarse con los adolescentes sobre los temas de salud sexual y reproducción.


Institución Educativa Chatito Sur
La Institución Educativa Chatito Sur ofrece la educación primaria para los residentes del caserío. En la actualidad, hay 52 alumnos matriculados para el año escolar 2013, con los estudiantes 5-10 en cada nivel de grado. El colegio cuenta con tres Profesores, dos de los cuales son nombradas y uno es contrato. El director es el señor Gustavo Proeia de Noyra.

Los temas tratados son Matemáticas, Comunicación, Ciencias Sociales y del Medio Ambiente, Educación Física, Arte y Religión. Los temas de la salud y la sexualidad humana se integren en el currículo. Las clases se imparten de 8:00 am a 1:00 pm de lunes a viernes. Hubo deserciones escolares muy pocos años pasado, y ninguno en el año anterior.

Institución Educativa Antiguo Piedral
La Institución Educativa Antiguo Piedral ofrece la educación primaria para los residentes del caserío. Hay 8 alumnos matriculados en cinco niveles, entre las edades de 6 a 14 años. Todos los niños en edad escolar asisten a las clases, a excepción de un niño quien no es capaz de asistir a clases debido a la responsabilidad de cuidar a sus hermanos menores. Las materias son las Matemáticas, Comunicaciones, Ciencia y el Medio Ambiente, Ciencias Sociales, Religión, Educación Física, Arte, Caligrafía, e Inglés. No hay ninguna instrucción de la sexualidad humana, pero hay una cierta instrucción en nutrición. Las clases se imparten de lunes a viernes de 8:00 am a 1:00pm.

Hay varios desafíos que enfrentan los ocho estudiantes y un profesor, Sr. Leyter Rafael Martínez Viero. No hay electricidad ni agua en la escuela, y el maestro debe enseñar a los estudiantes de 1 o 2 en seis niveles de grado cada día. Es un un reto para el profesor de dividir su tiempo entre los diversos grupos de estudiantes y mantener a los estudiantes ocupados restantes.

ECONOMÍA
La gran mayoría de los residentes de El Tallan son dueños de una parcela de tierra (chacra) y cultivan con la intención de alimentar a sus familias y vender lo demás de la cosecha. La mayoría de las familias cultivan maíz, arroz, tubérculos (camote, papas y yuca), plátanos, ciruelas, limones, algodón y mango. Adicionales cultivan papaya, tamarindo, palta, tomate, pimiento, zapallo, cebolla, pepino, lechuga, acelga, manzana, piña y sandía. Muchas familias también crían animales pequeños que los comen o crían para vender la carne. Los animales criados para la alimentación incluyen pollos, cabras, corderos, gansos, pavos y cerdos.

Otras pociones de trabajos son de construcción, chofer de moto taxi, restauración y dueño(a) de las tiendas. Además de cuidar de la casa y los niños, las madres suelen tener tiempo parcial para proyectos paralelos a fin de ganar dinero extra, como la venta de bodoques, papas rellenas, pollo frito, y chicha (una popular bebida alcohólica casera hecha de maíz).

Los participantes  del programa JUNTOS reciben 200 soles cada dos meses, con lo que se intenta que las familias de bajos ingresos con niños pequeños lo usen para comprar alimentos nutritivos y pagar las cuotas para que sus hijos asistan a la escuela. Actualmente, hay 589 familias participantes en el programa JUNTOS, que incluye a las familias de los cuatro caseríos y seis anexos.

TECNOLOGÍA Y COMUNICACIÓN
La forma principal de comunicación en Sinchao Grande y Sur Chatito es a través de anuncios en la emisora ​​de megafonía. Las instituciones y organizaciones en los dos principales caseríos usan la emisora ​​para alertar a los residentes de las reuniones, procesos civiles, las obligaciones y las fechas de vencimiento para la presentación de documentos. Los residentes también pueden pagar un nuevo sol para distribuir un mensaje en la emisora, que suelen incluir anuncios de cosas disponibles para su compra en la casa de un residente.

Un método popular de alertar a los miembros de clubes y organizaciones de eventos y reuniones es por pasa la voz, sin embargo, puede ser un método lento y poco fiable de comunicación.

Acceso público a Internet se limita a la biblioteca y la tienda, que su costo es de 1,50 nuevos soles por cada hora.

Las señales procedentes de varias estaciones de radio que transmiten desde el distrito de La Unión.

TRANSPORTE
Los residentes de El Tallan utilizan moto taxis para viajar fuera del distrito. El pasaje al centro del distrito vecino de La Unión es S/.1.50. Como no existe un mercado en El Tallan, los residentes deben pagar S/.3.00 por ida y vuelta para comprar en el mercado. Unos pocos residentes tienen carros o motocicletas para el transporte. Para viajes dentro del distrito, especialmente desde y hacia las chacras, los residentes usan burros y caballos, o manejan en bicicleta.

EL ESTADO DE SALUD
Las entrevistas con el personal del Establecimiento de Salud reflejan que el centro es utilizado en un alto grado, estimado en unas 20-30 visitas en días en que el médico está disponible. El Establecimiento de Salud es utilizado principalmente por mujeres y niños pequeños.  Muy poco número de hombres o adolescentes utilizan los servicios.

Los servicios proveídos por cada grupo de edad en 2012 en el Establecimiento de Salud, de acuerdo con el Ministerio de Salud RED Bajo Piura (véase el Apéndice 2 para obtener más detalladas):

Grupo de Edad
Número de Personas
Número de Casos
Niños (de 0 a 11 años)
433
1.687
Adolescentes (de 12-17 años)
21
103
Jovenes (edad no especifcado)
93
357
Adultos (hasta 44 años)
49
352
Adultos Mayores (de 45 años y más)
17
158
TOTAL
613
2.657


Mujeres y Gestantes

Con respeto a las mujeres, la mayor parte de la atención brindada por el personal de salud se centra en infecciones respiratorias y salud reproductiva.

De acuerdo con las estadísticas proporcionadas por el Ministerio de Salud RED Bajo Piura, 159 adultos visitaron el Establecimiento de Salud en 2012. Se puede suponer que la gran mayoría de estos adultos son mujeres, dado el pequeño número de pacientes del sexo masculino que buscan servicios, según lo informado por personal de salud. Entre los 867 problemas de salud totales entre adultos tratados el año pasado, el principal fue las infecciones respiratorias. Los adultos jóvenes fueron los más afectados, con IRA que comprenden el 29% de todas las enfermedades tratadas en 2012. Veinticuatro por ciento de las enfermedades que sufren los adultos se debieron a las IRAs, y el 23% de las enfermedades que afectan a los adultos mayores se debieron a las IRAs.

La mitad de los pacientes en edad reproductiva (71 adultos) buscaron servicios en relación con la salud reproductiva. Entre los 91 casos de problemas de salud reproductivos tratados el año pasado, el 73% (66 casos) estaban relacionados con las infecciones de transmisión sexual (sin incluir el VIH). Sólo uno de los casos de VIH se ha informado en los últimos años.

Hubieron 70 gestantes que iniciaron el Control Pre-Natal en 2012 (incluyendo 7 adolescentes) quien promedió 7 visitas al centro de salud durante el transcurso de su embarazo.

El Establecimiento de Salud reporto que 70 mujeres en edad reproductiva utilizan algún método moderno de anticoncepción en 2012, lo que representa la mitad de los pacientes del centro de salud, pero que representa sólo alrededor del 12% del número total de mujeres que residen en El Tallan. Dado que El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) informó en 2010 que el 99% de las mujeres rurales de Piura están familiarizados con los métodos modernos de planificación familiar, el número real de mujeres que usan métodos modernos de control de planificación familiar en comparación es mucho menor. (http://desa.inei.gob.pe/endes)

Adolescentes

De acuerdo con las estadísticas proporcionadas por el Ministerio de Salud RED Bajo Piura, 21 adolescentes visitaron el Establecimiento de Salud en 2012. Un tercio de estos pacientes (7) buscó los servicios de un embarazo existente y seis recibieron servicios para tratar una infección de transmisión sexual (ITS). Sólo tres adolescentes acudieron a servicios de planificación familiar  el año pasado.

Los informes reportan a 612 adolescentes (varones y mujeres, datos de 2011) que viven en El Tallan; la prevalencia de VIH, ITS y embarazo en adolescentes son notablemente bajos.  Sin embargo, debemos tener en cuenta que estas estadísticas representan el número de casos reportados al centro de salud. Hay una posibilidad de que haya más casos de embarazo adolescente y las infecciones de transmisión sexual en 2012, que no fueron reportados al centro de salud. Es posible que debido a la vergüenza adolescente(s) afectada(s) buscaron tratamiento en otro lugar.

El principal problema de salud de  los adolescentes son las infecciones respiratorias, y representan el 36 de todos los casos (103) tratados entre adolescentes durante el 2012.

Niños

El Establecimiento de Salud ha tenido mucho éxito en alentar a las madres a llevar a sus hijos al centro de salud para las vacunas de rutina, peso y mediciones de altura y controles periódicos de los hitos de desarrollo.

Controlados de CRED en 2012:
Edad
Número
Porcentaje de todos los niños en los cuatros caserios*
Niños menores de 1 año
58
83%
Niños de 1 año
65
96%
Niños de 2 a 4 años
167
86%
TOTAL
290
87%
* Los porcentajes son aproximados porque los recuentos totales se basan en datos de 2011.

De acuerdo con los informes de la Establecimiento de Salud, los problemas de salud afectan a los niños se relacionan con infecciones respiratorias adquiridas (IRAs), alto riesgo de desnutrición y enfermedades diarreicas agudas (EDAs).

El principal problema de salud en los niños atendidos en el Establecimiento de Salud son IRAs, porque el número es muy superior a todos los demás problemas tratados. 57% de las enfermedades de todos los niños estaban relacionadas con enfermedades respiratorias (965 casos de un total de 1.687 casos en 2012).

Con respecto a la desnutrición, sólo cinco niños en los  cuatros principales caseríos han sido diagnosticados con desnutrición crónica, mientras que 120 niños están en alto riesgo de desnutrición.  Estos números corresponden a una tasa del 1% de los niños de hasta seis años de edad que tienen desnutrición crónica, y el 27% de los niños están en alto riesgo de desnutrición.

En el 2012, el Establecimiento de Salud reportó 53 casos de enfermedades diarreicas (EDAs). Además, la campaña parásitos en el diciembre 2012, 85% de los niños recibieron pruebas positivas para parásitos (34 pruebas positivas de 40 pruebas en total).

Para revisar el total de estadísticas de salud proporcionados por el Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan y el Ministerio de Salud RED Bajo Piura, véase los Apéndices 1 y 2.

REALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO COMUNITARIO
El Diagnóstico Comunitario consiste en la información recopilada usando una variedad de herramientas que documentan la situación de la comunidad. Las herramientas ayudan a los investigadores a registrar las rutinas diarias y los hábitos de sus habitantes, y las fortalezas y debilidades percibidas en la comunidad, e identificar las posibles áreas de mejora.

Las herramientas de diagnóstico utilizados para el Diagnóstico Comunitario fueron, encuestas, entrevistas y un análisis FODA. Dos encuestas se llevaron a cabo con los dos grupos de objetivos, madres con hijos menores de tres años de edad y adolescentes.

LA ENCUESTA DE VIVIENDAS

Nueve promotores de salud aplicaron encuestas de hogares con familias que tienen niños menores de tres años de edad. Las encuestas se llevaron a cabo en cuatro caseríos (Sinchao Grande, Chico Sinchao, Piedral Antiguo y Chatito Sur) durante un período de tres semanas en febrero de 2013.

Previo a la aplicación de las encuestas, los promotores de salud recibieron capacitación del Establecimiento de Salud sobre la salud de las madres y los niños, la prevención de las enfermedades y embarazo saludable como parte del programa de Viviendas Saludables. Entonces, los promotores ya estaban familiarizados con el proceso de recolección de información sobre los hogares y los temas tratados en la encuesta.

El Establecimiento de Salud identificó a 300 familias en El Tallan con niños menores de 3 años de edad. A cada promotor se le dio una lista de las familias a visitar y  recibieron capacitación sobre cómo llenar la encuesta correctamente. Los recursos fueron proporcionados por la Municipalidad, incluyendo fichas, tablas, lápices, borradores, jabón (para una demostración de lavado de manos) y el almuerzo durante la primera semana de recolección de datos.

Los temas cubiertos y la estructura general de la encuesta fueron proporcionados por Cuerpo de Paz en conjunto con el Ministerio de Salud en relación con los objetivos del Programa de Salud Comunitaria. 
La redacción de las preguntas se modificó en coordinación con el Establecimiento de Salud en un esfuerzo por aumentar la participación y la comprensión por parte del Promotores de Salud y los participantes de la encuesta.

Los temas tratados en la Encuesta fueron:
1.
Saneamiento y Agua Segura
2. Diarrea, Deshidratación, y Parasitosis
3. Lactancia Materna Exclusiva y Alimentación Complementaria
4. Infecciones Respiratorias Adquiridas (IRAS)
5. Estimulación Temprana

Número de Familias: 135 en total
-Chatito Sur: 22
-Antiguo Piedral: 4
-Sinchao Chico: 1
-Sinchao Grande: 108

Número de Niños Menores de Tres Años: 147

RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE VIVIENDAS

1. Saneamiento y Agua Segura

a)     LAS BUENAS NOTICIAS: 60 familias (44%) dijeron que usan un baño, letrina o pozo ciego (Las demás usan el campo)
b)     MARGEN DE MEJORA: 24 familias que participaron en la encuesta tienen una letrina, pero 13 de estas familias prefieren hacer heces en el campo en lugar de usar su letrina.
c)     LAS BUENAS NOTICIAS: 41 madres (31%) pueden nombrar  cuatro momentos claves para lavarse las manos. 80 madres (59%) pueden nombrar por lo menos dos momentos claves para lavarse las manos.
d)     MARGEN DE MEJORA: Sólo 33 mujeres (24%) puede demostrar cómo lavarse las manos correctamente. 41 hogares tienen jabón para lavarse las manos (56% no tienen jabón)
e)      LAS BUENAS NOTICIAS: 77 familias (57%) mantienen a sus animales en corrales

2.   Diarrea, Deshidratación, y Parasitosis

a)      LAS BUENA NOTICIAS: 84 madres (62%) saben que tienen que llevar a sus hijos al puesto de salud cuando el niño tiene diarrea severa.
b)     MARGEN DE MEJORA: Sólo 34 mujeres (25%) saben cómo preparar suero casero, lo que podría salvar a su hijo de morir de deshidratación
c)     LAS BUENAS NOTICIAS: Cuando se le preguntó  nombre  las medidas preventivas claves para prevenir la diarrea, 70 madres (52%) mencionó el lavado de manos.
d)      MÁS BUENAS NOTICIAS: 88 madres (65%) pueden nombrar por lo menos dos maneras de prevenir la diarrea
e)      MARGEN DE MEJORA: 41 madres (30%) no puede nombrar un signo de parásitos, y 24 madres sólo puede nombrar un signo.

3. Lactancia Materna Exclusiva y Alimentación Complementaria

a)      LAS BUENAS NOTICIAS: Casi todas las madres dieron pecho a sus hijos durante los seis meses. Sólo un número muy pequeño de niños fueron amamantados menos de seis meses, sobre todo debido a razones médicas.
b)      LAS BUENAS NOTICIAS: La gran mayoría de las madres (90%) entienden que la leche materna es la única alimentación adecuada para niños menores de 6 meses de edad.
c)      LAS BUENAS NOTICIAS: 121 madres (90%) nombró al menos dos fuentes de proteína.
d)      MARGEN DE MEJORA: Un tercio de las fuentes de proteínas mencionadas no eran fuentes de proteínas (tales como frutas, verduras y arroz)


4. Infecciones Respiratorias Adquiridas (IRAs)

a)     LAS BUENAS NOTICIAS: 80 madres (59%) nombró al menos una manera de prevenir las infecciones respiratorias en los niños
b)      MARGEN DE MEJORA: sólo 55 madres (41%) mencionó "evitar la exposición al humo" como una forma de reducir las infecciones respiratorias. En concreto, 45 madres (66%) que indicaron que cocinar con leña no se relaciona con la exposición al humo de las infecciones respiratorias.

5. Estimulación Temprana (ET)

a)     LAS BUENAS NOTICIAS: 49 madres (36%) han asistido a una Sesión de ET
b)     MARGEN DE MEJORA: sólo 22 madres que han asistido a una sesión de ET fueron capaces de demostrar un método de ET
c)     LAS BUENAS NOTICIAS: 58 madres (43%) indicaron que practicaban ET por lo menos una hora al día, y 65 hogares (48%) mostraron evidencia de juguetes o tener un lugar para practicar ET


LA ENCUESTA DE LOS ADOLESCENTES
21 adolescentes entre  11 y 16 años participaron en la Encuesta que se produjo en febrero de 2013. Tres hombres y 18 mujeres participaron.

Los temas cubiertos y la estructura general de la encuesta fueron proporcionados por Cuerpo de Paz en conjunto con el Ministerio de Salud en relación con los objetivos del Programa de Salud Comunitaria.  La redacción de las preguntas se modificó en coordinación con el Establecimiento de Salud en un esfuerzo por aumentar la participación y la comprensión por parte del Promotores de Salud y los participantes de la encuesta.

RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE LOS ADOLESCENTES
Los adolescentes que participaron en la encuesta indicaron que no había actividad sexual actual o anterior, a pesar de que uno de los participantes admitió estar en una relación. Menos de la mitad de los participantes habían recibido instrucción en temas de salud sexual y reproductiva. Varios de los que habían recibido instrucción en la escuela mencionaron que fue insuficiente. Sólo uno había recibido la instrucción sobre salud sexual en el Establecimiento de Salud.


Hallazgos clave:
• 30% de los adolescentes no pudo nombrar  un método para prevenir el embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual.
• Sólo una persona pudo describir los pasos para colocar un condón.
• Menos de la mitad de los participantes pudo nombrar por lo menos un método de prevención de la transmisión del VIH.

LA ANALISIS DE FODA
El análisis FODA se llevó a cabo en febrero de 2013 con un grupo de 21 adolescentes entre  11 y 16 años de edad.

El objetivo de un análisis FODA es identificar los factores clave internos y externos que son importantes para lograr el objetivo de una comunidad más sana. Estos factores se clasifican en dos categorías principales:
1) Los factores internos - Las fortalezas y debilidades internas de los adolescentes que viven en la comunidad.
2) Factores externos - las oportunidades y amenazas existentes en la comunidad que positiva o negativamente impactar las vidas de los adolescentes.

Mediante la identificación de los elementos de los cuatro factores (fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas), es posible identificar áreas de mejora.



RESULTADOS DE LA ANALISIS DE FODA
Los adolescentes que participaron en el análisis FODA proporcionaron la información siguiente:

Fortalezas
-Estudiar           -Escuchar música
-Cantar             -Jugar
-Trabajar           -Ayudar
-Honesto           -Responsabilidad
-Solidaridad      -Escribir
-Bailar               -Honrados
-Dialogar           -Leer
-Respetar         -Dibujar

Debilidades
-Falta dinero
-Terminar escuela temprano
-Embarazas
-Falta comunicación con los padres
-Pasa tiempo con las actividades no son productivos (ej.: Facebook, videojuegos, etc.)
-Falta oportunidades
-Falta alimentación
Oportunidades
-Grupo de confirmación en la iglesia
-Falta oportunidades para:
   aprender habilidades para trabajar,
   asistir a talleres,
   participación cívica,
   económicas,
   organizar eventos,
mejorar comunicación con los padres,         deportes,
académica
Amenazas
-Falta oportunidades
-Delincuencia
-Violencia familiar
-Chicha en exceso
-I.E. El Tallan falta organización


ENTREVISTAS Y OBSERVACIONES
Las entrevistas fueron llevadas a cabo con una variedad de residentes de El Tallan. La lista incluye a los residentes de más edad, de mediana edad y más jóvenes, las personas que prestan servicios en puestos de toma de decisión, y las personas que utilizan los servicios regulares prestados a los residentes de la Municipalidad, el Establecimiento de Salud, Instituciones Educativas del, y otras organizaciones.

Las personas que participaron en las entrevistas proporcionaron información honesta acerca de sus vidas y experiencias en El Tallan, e información esencial y sugerencias de mejora. Debido a que parte de la información es sensible, los detalles de las entrevistas no se incluirán. Las observaciones personales han sido incluidas.

Varias personas mencionaron la falta de oportunidades económicas en el distrito, y debe tenerse en cuenta que El Tallan carece de un mercado que podría facilitar un mayor flujo de bienes y servicios entre los residentes. Varias personas de la comunidad han tomado la iniciativa de pequeños negocios, tales como la gestión de una tienda o vender bodoques o chicha.

Con respecto a la chicha,  la elaboración de la bebida puede afectar la salud de los miembros de la familia expuestos al humo de cocinar durante muchas horas con leña, y especialmente a los niños que se les anima a beber.

Varias personas mencionaron que hay problemas con el alcoholismo y la violencia familiar en El Tallan, y no hay servicios para ayudar a las personas con estos problemas.

Hay pocas oportunidades para los adolescentes en El Tallan en materia de capacitación en liderazgo y capacitación para el trabajo.

La gente tiene una relación positiva muy fuerte con su iglesia y con Dios. Les da fuerza, el enfoque y propósito en la vida, y provee oportunidades para que la comunidad se una en la celebración de la vida y el respeto por aquellos que han fallecido.

Cuando llega el momento para siembra o Cosecha, se espera que todo el mundo trabaje en la chacra, incluidos los niños.

El trabajo duro para mantener a la familia y celebrar los logros son dos valores importantes.

Muchos estudiantes no continuaron con los estudios secundarios después de terminar la escuela primaria. Estos estudiantes suelen comenzar a trabajar a tiempo completo haciendo trabajo agrícola después de terminar la primaria, o cuidar de sus hermanos menores.

CONCLUSIONES

Es evidente que los esfuerzos del Establecimiento de Salud han tenido un impacto positivo en el conocimiento y los comportamientos de la población de El Tallan.   Sin embargo, como demuestran los resultados de las Encuestas, hay espacio para la mejora en  cinco áreas temáticas.

Según datos del INEI (para el año 2010), la tasa de desnutrición crónica en el departamento de Piura se encuentra en 16,1%, y puede ser tan alta como 33% en las zonas rurales. (http://desa.inei.gob.pe/endes)  Con sólo cinco casos de desnutrición crónica, la prevalencia en El Tallan (1%) es mucho menor que el resto de Piura.  

Sin embargo, la tasa de niños con alto riesgo de desnutrición (27%) es motivo de preocupación. Es muy probable que estos niños de alto riesgo que han caído en la categoría de desnutrición crónica, sin la intervención de los servicios prestados por el Establecimiento de Salud, el programa Vaso de Leche, los Comedores Populares, el programa JUNTOS y otros servicios prestados por la Municipalidad. Es imperativo que estos servicios se sigan dando a las madres con niños de alto riesgo y puede aumentar con servicios adicionales que pueden ayudar a reducir el número de niños en riesgo de desnutrición.

El 90% de las madres entienden que la leche materna es la única alimentación adecuada para niños menores de 6 meses de edad y casi todas las madres dieron pecho a sus hijos durante al menos seis meses.  Parece que al inicio de la alimentación complementaria las madres pueden tener problemas en dar a sus hijos alimentación adecuada para buen crecimiento y desarrollo. Esto se refleja en la dificultad que las madres presentaron al identificar  las fuentes de proteína y refleja la necesidad de una mayor comprensión de las necesidades nutricionales de los niños.

El número de casos de enfermedades diarreicas y deshidratación tratados el año pasado son relativamente bajos, sin embargo estos números no pueden reflejar la realidad de algunos niños que sufren de diarrea pero que no se tratan en el puesto de salud. La alta tasa de resultados positivos para parásitos (85% de los niños examinados) puede ser un reflejo más exacto de la salud gastrointestinal de los niños, y dada la falta de conocimiento de las madres para detectar la infección del parásito (documentado en las encuestas), hay una necesidad de más educación para prevenir las infecciones  de parásitos y la detección oportuna.

Es interesante notar que la mayoría de las madres que participaron en las encuestas fueron capaces de nombrar varios momentos clave para lavarse las manos, sin embargo, sólo un tercio de las madres fueron capaces de demostrar lavado las manos correctamente y menos de la mitad de los hogares tenían jabón. Está claro que estas madres todavía no han conectado sus conocimientos con lo que es en realidad una práctica regular. El desarrollo de un programa que se ocupa de las barreras para el cambio de comportamiento lavado las manos y ayudar a las madres que darle prioridad será fundamental para reducir el número de enfermedades diarreicas en los niños.

Entre los hogares en Sinchao Grande, el 61 por ciento utiliza leña, y casi el 100 por ciento de los hogares en los caseríos restante (Sinchao Chico, Antiguo Piedral y Chatito Sur) usan leña para cocinar. Dado el uso de leña está muy extendido, no es raro que muchos miembros de la comunidad hayan recibido tratamiento por un alto número de infecciones respiratorias. En 2012, hubo 965 casos de IRA entre los 433 niños que acuden a un centro de salud, que se calcula a 2,2 infecciones por cada niño el año pasado. Aún más alarmante es el resultado que muestra que la mayoría de las madres (66%) que cocinan con leña no saben que existe una conexión entre la reducción de la exposición al humo y  la prevención de las IRAs. Estableciendo esta conexión tendrá que ser un componente clave de un programa para prevenir las infecciones respiratorias en los niños.

 Es muy importante para los niños que las madres realicen prácticas de estimulación temprana, especialmente durante los primeros años de vida. Solo el 43% reportaron que practican actividades de estimulación temprana con los niños  menos de una hora al día. Se debe tratar de aumentar la proporción de niños que participan en actividades para estimular su cerebro y los cuerpos para prepararlos para el futuro aprendizaje y las tareas físicas.

Con respeto a los adolescentes, hay  falta de conocimiento de los métodos de protección contra el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual. La tasa de embarazo adolescente es bastante baja en El Tallan. Será importante reforzar los comportamientos saludables entre esta generación de adultos jóvenes que servirán como modelos para influir en la próxima generación de jóvenes.

Además, la falta de oportunidades establecidos por los adolescentes para adquirir experiencia de liderazgo y capacitación para el empleo puede dejar poco preparados para las exigencias de una carrera, o contribuir plenamente a la comunidad.

De acuerdo con los datos proporcionados por la municipalidad, la gran mayoría de los hogares en El Tallan tienen acceso a la recolección de basura adecuado y al agua corriente. Casi todos los residentes de Sinchao Grande tienen desagüe, mientras que la gran mayoría de los residentes de Chatito Sur (88%) tienen acceso a letrinas. Sin embargo, Sinchao Chico y Piedral carece de una adecuada eliminación de desechos humanos, lo que puede contribuir a la contaminación del agua potable y el riesgo de contraer una EDA.

RECOMENDACIONES
Para hacer frente a los problemas de salud que afectan a los niños menores de 3 años y proporcionar oportunidades de desarrollados para adolescentes de 12 a 17 años, la comunidad y organizaciones de El Tallan, en coordinación con la Voluntaria de Cuerpo de Paz, podrían emprender dos proyectos principales y al menos un proyecto secundario.

Los proyectos deben incluir los siguientes elementos:
·        Un análisis de las barreras a la adopción de conductas saludables para averiguar por qué algunos conocimientos adquiridos previamente no se ha traducido en un cambio en el comportamiento.
·        La pre-prueba y post-prueba para medir el grado de cambio en el conocimiento y el comportamiento.
·        Mejorar la capacidad de las madres, adolescentes, promotores comunitarios de salud y trabajadores de salud.
·        El monitoreo (incluyendo visitas a domicilio) por calificados promotores comunitarios de salud y trabajadores de salud.
·        Para las sesiones de educación utilizar una variedad de métodos de enseñanza incluyendo formal y no formal.
·        Sostenibilidad.
·        Objetivos a largo plazo.


1.     Promoción de Comportamientos Saludables Para Los Madres
(Viviendas Saludables)
La comunidad debe centrarse en una campaña de mejora de la salud integral que aborde los principales problemas de salud que afectan a los niños menores de tres años (desnutrición, EDA e IRA). La campaña debe ser un proyecto a largo plazo e incluirá elementos para influir en el conocimiento y el comportamiento de las madres que cuidan a niños pequeños.

Dada la evidencia que se ha indicado anteriormente, el proyecto debe buscar las siguientes metas:
·        Aumentar el número de residentes que utilizan una letrina o baño.
·        Aumentar el número de hogares que cuentan con una estación de lavado de manos con jabón.
·        Reforzar los momentos claves para lavarse las manos.
·        Enseñar a las madres cómo preparar suero casero.
·        Reforzar las formas de prevenir la diarrea.
·        Enseñar a las madres cómo reconocer los signos de una infección parasitaria.
·        Reforzar la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
·        Aumentar el conocimiento de los tres grupos de alimentos y comprender la importancia de una dieta equilibrada en calidad, frecuencia y cantidad.
·        Aumentar el número de madres que saben cómo prevenir las infecciones respiratorias y evitar la exposición de los niños al humo.
·        Aumentar el número de madres que han asistido al menos una sesión de Estimulación Temprana y practicar a diario.

Dada la prevalencia de uso de leña para cocinar y el consiguiente riesgo de infección respiratoria, se recomienda que el proyecto Viviendas Saludables culmine con la construcción de una cocina mejorada para las familias que completen satisfactoriamente todos los elementos del programa y consistente se puede demostrar los necesarios saludables comportamientos. La cocina mejorada serviría de incentivo a las madres para participar en el programa y para cumplir plenamente con los requisitos del programa, incluyendo la asistencia a las sesiones de aprendizaje y permitir la entrada de promotores de salud en sus hogares.

2.     Promoción de Comportamientos Saludables Para Los Adolescentes
(Pasos Adelante)
La comunidad de El Tallan, en coordinación con la voluntaria del Cuerpo de Paz, debe utilizar los recursos existentes para entrenar a un selecto grupo de adolescentes a fin que puedan servir como promotores de salud comunitarios para otros adolescentes.

El programa Pasos Adelante fue diseñado por el Cuerpo de Paz para atender las necesidades de los jóvenes a adquirir habilidades y conocimientos críticos para llevar una vida saludable y productiva. Inicialmente, 10 jóvenes son seleccionados para participar en el programa. Estos jóvenes completar las 12 sesiones del programa, y luego, recibirán capacitación y tutoría para dirigir sesiones a sus compañeros de clase.

Las 12 sesiones del programa Pasos Adelante cubrir los siguientes temas:

·        Valores
·        Autoestima
·        Toma de decisiones
·        Orientación al futuro
·        Comunicación
·        La adolescencia y la sexualidad
·        Abstinencia y la Pareja Ideal
·        El Embarazo
·        Infecciones de Transmisión Sexual
·        VIH y el SIDA
·        Planificación familiar
·        Alcohol y drogas

Los diez jóvenes promotores de salud que participan en las 12 sesiones y completar la capacitación, se espera capacitar a por lo menos cinco otros jóvenes bajo la dirección y supervisión de los miembros de un Comité de Pasos Adelante. El comité podría estar integrado por miembros del Comité de Salud, autoridades escolares, docentes y padres que ayudan a los jóvenes promotores organizar, seleccionar a los participantes y llevar a cabo las sesiones de Pasos Adelante.

3.     Proyectos Secundarios
Se pretende ayudar a mejorar el bienestar de los residentes de la comunidad y reforzar los mensajes saludables. Estos proyectos no pueden caer directamente bajo los objetivos previamente establecidos para el Programa de Salud Comunitaria, sino para servir a las necesidades de la comunidad.

Los posibles proyectos secundarios incluyen:

A.     Aumentar el Comité de los Jóvenes: Ampliar las posiciones disponibles para los jóvenes y ampliar las oportunidades para involucrar a los jóvenes en las oportunidades de desarrollo personal y profesional.  Este proyecto consistiría en proporcionar capacitación en liderazgo, habilidades de trabajo y fomentar la participación cívica de los adolescentes. Actividades tales como la planificación de eventos, asistir a talleres y la realización de reuniones ayuda a los jóvenes a desarrollar habilidades profesionales, ya que se convierten en los futuros líderes de El Tallan. 

B.     Crear una Escuela de los Padres: Con el fin de mejorar la comunicación entre los padres y sus hijos, será fundamental para formar un grupo de padres que aprender formas positivas para comunicarse con sus hijos sobre temas sensibles, tales como la sexualidad y la salud reproductiva, la planificación para el futuro, y la búsqueda de una pareja ideal.

C.    Solicitar la donación de libros para la biblioteca y organizar sesiones de lectura para fomentar el aprendizaje a través de los libros, la creatividad y promover el desarrollo. La lectura de libros es un componente importante de Estimulación Temprana que motiva la imaginación de un niño que crea poderosas conexiones en el cerebro que puede tener un impacto duradero en la capacidad del niño para pensar de forma creativa y aprender nueva información.

Las autoridades, el Comité de Salud recién formado y los residentes de El Tallan deberían tomar muy en cuenta la información presentada y tomar la decisión de llevar a cabo los proyectos que ayudaran en un  impacto más positivo en la comunidad.

Dado el entusiasmo de los vecinos de El Tallan y los recursos disponibles, los proyectos antes mencionados podrían ser realizados con éxito y se concluirá en el plazo de tiempo asignado (Hasta diciembre de 2014 el) y haciendo una contribución muy valiosa a la calidad de vida de los residentes de El Tallan.






APENDICE 1:
Datos del Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan

Mujeres (de 18 a 49 años)
Número de visitas por mujeres durante el año 2012: 150
Número de visitas por mujeres durante el año 2011:135

Prevalencia de VIH en las mujeres de 18 a 49 años en 2012:0
Prevalencia de VIH en las mujeres de 18 a 49 años en 2011:1

Número de mujeres que utilizan métodos anticonceptivos modernos en 2012: 70
Número de mujeres que utilizan métodos anticonceptivos modernos en 2011: 66

Gestantes
Número de visitas por gestantes durante el año 2012: 489

Número de gestantes han visitado el puesto por Control Pre Natal en 2012: 70

Niños (de 0 a 11 años)
Número de controles de crecimiento y desarrollo en 2012: 670
Número de controles de crecimiento y desarrollo en 2011: 580

Distribución de vacunas al mes de febrero 2013:
1. BCG-5
2.PENTA-12
3.APO-0
4.ROTAVIRUS-12
5.NEUMO-12
6. SPR-13
7. ANTIAMARILICA-20
8. DPT-5

Prevalencia de las siguientes enfermedades en niños menores de tres años en 2012:
·        Desnutrición crónica: 5
·        Desnutrición alta riesgo: 120
·        Enfermedades Diarreicas Aguadas (EDAs): 53
·        Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs): 606
·        Neumonía: 0
·        Deshidratación:60

Adolescentes (de 12 a 17 años)
Número de adolescentes que visitan durante el año 2012: 20
Número de adolescentes que visitan durante el año 2011:17

Número de embarazos en adolescentes en 2012: 7

Número de casos de VIH en adolescentes en 2012: 0
Número de casos de VIH en adolescentes en 2011: 0

Número de casos de ITS en adolescentes en 2012: 6
Número de casos de ITS en adolescentes en 2011: 8

Número de adolescentes que utilizan métodos anticonceptivos modernos en 2012: 3




APENDICE 2:
Datos del Ministerio de Salud RED Bajo Piura
En referencia del Establecimiento de Salud 1-2 El Tallan

Niños 0-11 años en 2012: Todos casos = 1,687
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: 849
Personas en contacto con los ser.de salud para investigación y examen: 433
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores: 110
Enf. Infecciosas intestinales: 106
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo: 42
Otras enfermedades del sistema urinario: 33
Helmintiasis: 27
Dermatitis y eczema: 18
Micosis: 12
Enfermedades del oído medio y de la mastoides: 8
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares: 8
Desnutrición: 5
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores: 4
Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femenino: 3
Otros efectos y los no especificados de causas externas: 3
Infecc. con modo de trans. predominantemente sexual: 3
Quemaduras y corrosiones: 2
Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores: 2
Personas con riesgos potenciales para su salud, relac. con enf. transmisibles: 2
Enfermedades de los órganos genitales masculinos: 2
Trastorno de la conjuntiva: 2
Personas en contacto con los serv. salud por otras circunstancias: 2
Pediculosis acariasis y otras infecciones: 2
Otras enfermedades virales: 1
Trastornos de los tejidos blandos: 1
Obesidad y otros tipos de hiperalimentación: 1
Traumatismos de la rodilla y de la pierna: 1
Hepatitis viral: 1
Traumatismos de parte no especificada del tronco miembro o región del cuerpo: 1
Dorsopatias: 1

Adolescentes 12-17 años en 2012: Todos  casos = 103
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: 36
Personas en contacto con los ser. de salud para investigación y examen: 13
Otras enfermedades del sistema urinario: 8
Personas en contacto con los serv. salud en circunstancias relac. con la reproducción: 7
Infecc. con modo de trans. predominantemente  sexual: 6
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo: 5
Síntomas y signos generales: 4
Enf. infecciosas intestinales: 4
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo: 3
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares: 2
Traumatismos de la cadera y del muslo: 2
Trastornos de las faneras: 2
Enfermedades debidas a protozoarios: 2
Micosis: 2
Dermatitis y eczema: 2
Efectos de cuerpos extraños que penetran por orificios naturales: 1
Traumatismos del hombro y del brazo: 1
Quemaduras y corrosiones: 1
Enfermedades del oído medio y de la mastoides: 1
Trastornos de los tejidos blandos: 1

Joven (edad no especificado) en 2012: Todos casos = 357
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: 103
Personas en contacto con los serv. salud en circunstancias relac. con la reproducción: 49
Personas en contacto con los ser. de salud para investigación y examen: 44
Otras enfermedades del sistema urinario: 40
Infecc. con modo de trans. predominantemente sexual: 30
Enfermedades debidas a protozoarios: 13
Dorsopatias: 10
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo: 9
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo: 8
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares: 6
Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos: 6
Síntomas y signos generales: 5
Enf. infecciosas intestinales: 4
Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio: 4
Traumatismos del tobillo y del pie: 3
Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femenino: 2
Micosis: 2
Enfermedades del esófago del estomago y del duodeno: 2
Embarazo terminado en aborto: 2
Trastornos de los tejidos blandos:2
Dermatitis y eczema: 2
Alteraciones de la visión y ceguera: 1
Trastornos metabólicos: 1
Enfermedades hipertensivas: 1
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores: 1
Parto: 1
Otras enfermedades de los intestinos: 1
Enfermedades del oído medio y de la mastoides: 1
Urticaria y eritema: 1
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificadas en otra parte: 1
Anemias nutricionales: 1
Trastornos episódicos y paroxísticos: 1

Adulto hasta 44 años de edad en 2012: Todos casos = 352
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: 81
Otras enfermedades del sistema urinario: 56
Infecc. con modo de trans. predominantemente sexual: 36
Personas en contacto con los ser. de salud para investigación y examen:  27
Personas en contacto con los serv. de salud en circunstancias relac. con la reproducción: 22
Enfermedades hipertensivas: 17
Dorsopatias: 17
Enf. infecciosas intestinales: 14
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo: 12
Síntomas y signos generales: 11
Enfermedades debidas a protozoarios: 6
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares: 6
Trastornos de los tejidos blandos: 4
Enfermedades del esófago del estómago y del duodeno: 4
Traumatismos de la rodilla y de la pierna: 4
Enfermedades del oído medio y de la mastoides: 4
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo: 4
Complicaciones principalmente relacionadas con el puerperio: 3
Trastornos no infamatorios de los órganos genitales femeninos:3
Dermatitis y eczema: 3
Diabetes mellitus: 2
Trastornos episódicos y paroxísticos: 2
Artropatías: 2
Traumatismos del tobillo y del pie: 1
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores: 1
Otras enfermedades del sistema respiratorio: 1
Trastornos de la mama: 1
Infecc. virales caracterizadas por lesiones de la piel y de las membranas mucosas: 1
Otras enfermedades de los intestinos: 1
Micosis: 1
Trastornos de la vesícula biliar de las vías biliares y del páncreas: 1
Trastornos metabólicos: 1

Adulto mayor más de 44 años en 2012: Todos casos = 158
Enfermedades hipertensivas: 67
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores: 36
Personas en contacto con los ser. de salud para investigación y examen: 17
Otras enfermedades del sistema urinario: 14
Enfermedades del esófago del estómago y del duodeno: 4
Síntomas y signos generales: 3
Dorsopatias: 3
Trastornos metabólicos: 2
Urticaria y eritema: 2
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo: 2
Micosis: 1
Enf. infecciosas intestinales: 1
Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen: 1
Artropatías: 1
Exposición a fuerzas mecánicas animadas: 1
Enfermedades del hígado: 1
Trastornos episódicos y paroxísticos: 1
Dermatitis y eczema: 1








APENDICE 3:
Datos de SISFOH

Locación
Número de Viviendas
Número de Hogares
Servicios de eliminación de basura
Sinchao Grande
421
513
Recolección diaria
Antiguo Sinchao Chico
5
6
No recolección
Antiguo Piedral
12
16
No recolección
Chatito Sur
94
119
Recolección dos días por semana


Locación
Viviendas con agua segura
Viviendas con Pilón uso publico
Viviendas con desagüe
Sinchao Grande
421 (100%)
0
407 (96%)
Antiguo Sinchao Chico
0
5 (100%)
0
Antiguo Piedral
0
12 (100%)
0
Chatito Sur
90 (96%)
4
0


Locación
Viviendas con servicio higiénico (baño)
Viviendas con letrina
Viviendas con acequia o canal
Sinchao Grande

2
12
Antiguo Sinchao Chico
0
1
4
Antiguo Piedral
0
0
12 (100%)
Chatito Sur
0
83 (88%)
11


Locación
Hogares que usan gas para cocinar
Hogares que usan leña para cocinar
Sinchao Grande
199 (39%)
314 (61%)
Antiguo Sinchao Chico
0
6 (100%)
Antiguo Piedral
0
16 100%)
Chatito Sur
1
118 (99%)


Locación
Viviendas de cemento o concreto
Viviendas de barro o adobe
Viviendas de quincha (material rustico)
Viviendas de triplay
Sinchao Grande
100 (24%)
3
315 (75%)
3
Antiguo Sinchao Chico
1
1
3
0
Antiguo Piedral
0
0
10 (100%)
2
Chatito Sur
7 (7%)
12 (13%)
75 (80%)
0